第三者行為による傷病

交通事故や傷害、犬咬みなど第三者の行為によってけがをし、医療機関にかかる場合、治療費は原則として加害者が負担することになります。しかし。業務上の通勤災害によるものでなければ、国民健康保険証を使って診療を受けることができます。その場合には、必ず、「第三者行為による傷病届」を保健福祉課窓口に提出し、届け出を行ってください。

届け出に必要なもの

• 第三者行為による傷病届（ワード：53KB）
• 事故発生状況報告書（ワード：53KB）
• 念書（ワード：24KB）
• 誓約書（ワード：32KB）
• 第三者行為による傷病届（損害保険会社等)（PDF：86KB）
• 事故発生状況報告書（損害保険会社等）（PDF：128KB）
• 同意書（損害保険会社等）（PDF：80KB）
• 交通事故証明書入手不能理由書（損害保険会社等）（PDF：51KB）
• 交通事故証明書（自動車安全運転センター発行）
• けがをした人の国民健康保険証
• 手続きに来る人の公的機関から発行された身分証明書の原本（運転免許証等）
• けがをした人のマイナンバーが確認できる書類（マイナンバーカード又は通知カード）
• 届書類に世帯主・けがをした人の押印は必要です。